CERVICOBRAQUIALGIA

DOLOR CERVICAL

 El dolor cervical se refiere al dolor percibido en la zona posterior y lateral del cuello, parte superior de los hombros, y muy a menudo la nuca y la cabeza (cefalea). Puede extenderse hasta la zona entre los omóplatos.

Las CERVICALGIAS y las NEURALGIAS CERVICOBRAQUIALES reflejan generalmente una lesión funcional o degenerativa de las estructuras osteocartilaginosas, discales o musculoligamentosas. Es un tipo de dolor muy frecuente, también entre los jóvenes. 

Suele ser debido a problemas en los discos intervertebrales, en las articulaciones que existen en la parte posterior de la columna o en la musculatura. Las complicaciones son raras y la evolución suele ser satisfactoria con un tratamiento adaptado a la importancia de los dolores y a su repercusión funcional, socioprofesional y psicológica.

Cuando el tratamiento analgésico habitual y la fisioterapia fracasan en la suelen del problema, el empleo de infiltración de puntos gatillo, ya sea con anestésicos locales o con toxina botulínica suelen resolver el problema.   



CERVICALGIA  COMÚN 

Las actitudes prolongadas en flexión, generalmente asociadas con una ergonomía deficiente del puesto de trabajo favorecen las CERVICALGIAS POSTURALES del ADULTO JOVEN.

Los dolores son posteriores, afectan a la columna cervical, se irradian hacia la columna torácica y los trapecios y se incrementan con la palpación de los músculos. 

La movilidad del cuello está conservada y las radiografías son normales o muestran lesiones degenerativas incipientes. 

CERVICOBRAQUIALGIA
CERVICOBRAQUIALGIA

CERVICOBRAQUIALGIA 

Hablamos de Cervicobraquialgia cuando el dolor cervical se acompaña de dolor en el brazo, antebrazo, mano y dedos. 


El dolor cervical puede ser muy intenso e irradiarse al brazo. Otras veces el dolor irradiado en el brazo o en la mano es tan intenso, que es más severo que el propio dolor cervical. 

Puede ser muy incapacitante. 

Puede deberse a distintas causas, pero una de las más frecuentes es la existencia de un nervio raquídeo (una de la raíces nerviosas que salen de la columna cervical para inervar a los brazos) que se halla inflamado o comprimido. La compresión puede ser por un estrechamiento del agujero (foramen) por el que emerge, debido a causas degenerativas o traumáticas, o debido a una hernia o prolapso de un disco intervertebral. En ocasiones el dolor puede acompañarse de hormigueo en la zona, disminución o pérdida de la sensibilidad, y disminución o pérdida de la fuerza.Es fundamental estudiar cada caso mediante pruebas de imagen (radiografías, resonancias, etc…) y estudios neurofisiológicos (electromiograma, etc…), para poder averiguar cuál es la causa y recomendar un tratamiento adecuado.

CERVICOBRAQUIALGIA DE LAS PERSONAS MAYORES

Las cervicalgias de las personas mayores suelen ser más bajas, en la unión cervicotorácica.

 Los dolores pueden ser subagudos o crónicos y en ocasiones muy prolongados y se asocian con artrosis cervical, casi constante después de los 40 años, pero en general asintomática. 

La movilidad está disminuida y es dolorosa, el componente muscular es menos manifiesto y la contractura  menos importante. 

El estudio radiológico muestra una discartrosis avanzada, con predominio de C5/C6 y C6/C7, en ocasiones asociada con artrosis posterior que predomina en C4/C5 y C5/C6. El estrechamiento de los agujeros de conjunción por osteofitos puede provocar dolor radicular. 

Cuando se presenta un cuadro de compresión medular, poco dolorosa pueden presentarse la mielopatía cervicartrósica

En las cervicalgias crónicas suele participar un síndrome neurótico o depresivo, pero es difícil evaluar su responsabilidad. 

En ausencia de signos neurológicos, el tratamiento analgésico y fisioterapico suele ser eficaz. En la cervicartrosis avanzada se desaconsejan las manipulaciones.

Cuando no responde a tratamiento de Fisioterapia, la realización de EPIDURAL CERVICAL, junto con la realización de BLOQUEOS DE NERVIOS PERIFERICOS e INFILTRACION de puntos gatillo suele resolver el problema.

El tratamiento quirúrgico está indicado cuando existen signos neurológicos deficitarios (radiculopatia o estenosis de canal).

TORTICOLIS:

Accidente agudo de comienzo súbito y nocturno que se presenta con frecuencia en el curso de la cervicalgia común.

El dolor es intenso, acompañado de impotencia funcional considerable y responsable de una actitud viciosa en flexión y rotación. 

La evolución es favorable en algunos días, pero puede haber recaídas o la aparición secundaria de una neuralgia cervicobraquial.